oldmagina
-
تعداد محتوا
2,154 -
عضوشده
-
آخرین بازدید
-
Days Won
20
پست ها ارسال شده توسط oldmagina
-
-
سلام
ببخشید یه سوال دارم : این پهباد هستش یا خلبان هم داره ؟
فکر نمی کنم خلبان بتونه رسیدن به همچین سرعتی رو تحمل بکنه ! -
آلودگی زدایی فیزیکی :
عوامل بیولوژیک می توانند از طریق ابزارهای فیزیکی مانند گرما یا اشعه نیز از بین بروند . برای از بین بردن کامل خطر استریل کردن با گرمای خشک ، دمای 160 درجه سلسیوس به مدت دو ساعت ، توصیه می شود.اگر گرمای با بخار ( اتوکلاو ) در دسترس بود دمای 121 درجه سلسیوس با فشار یک اتمسفر در حدود 20 دقیقه کافی است .
اشعه ماورای بنفش نیز از عوامل آلودگی زداست که در نور خورشید هم وجود دارد و معمولا همراه با خشک کردن ( خشک کردن در نور آفتاب ) به کار می رود . استفاده از نور خورشید راه حل سادهای است ولی استاندارد زمانی و محل خاصی برای آن وجود تدارد و محدودیت آن آلودگی زدایی فقط در مناطق در معرض مستقیم آفتاب قرار گرفته است و قسمتهایی از وسایل یا سطوح که در معرض نور مستقیم قرار نگرفته اند آلوده می مانند . اتاقها و مناطق دربسته معمولا با گاز یا آئروسلها گند زدایی می شوند . اگر آلودگی زدایی برای جاده و خیابان لازم باشد می توان از کلرین - کلسیم یا لای استفاده کرد. در بلند مدت طبیعت با خشکی و اشعه ماورای بنفش محیط را ضد عفونی خواهد کرد. -
سلام
به نظر میاد مرحله دوم رزمایش خیلی کوتاه برگزار شد ( البته در مقایسه با مرحله اول رزمایش ) یا شاید این که پوشش خبری اش کوتاه برگزار شد ؟!
در واقع میشد گفت این بار رزمایش انجام شده ( برخلاف سال های قبل ) بیشتر مثل مراسم تست رسمی موشکهامون بود و با سالهای قبل کمی فرق داشت .
-
آلودگی زدایی شیمیایی :
خطر عوامل بیولوژیک با بکار بردن گند زداها از بین می رود . این گند زداها بیشتر به صورت مایع گاز یا آئروسل استفاده می شوند. چیزی که باید به یاد داشت این است که گاهی وقتها خود این عوامل گند زدا هم می توانند برای انسانها ، حیوانات یا محیط خطر ناک باشند.
مواجهه پوستی با عوامل بیولوژیک باید سریعا توسط شستشو با آب و صابون مقابله شود. شستشوی خوب با این روش مقادیر زیادی از مواد آسیب زا را از روی پوست پاک می کند. موضوع مهم به کار بردن بورس همراه با شستشو است و سپس استفاده از مقادیر زیادی آب . پس از شستشو با آب و صابون باید نواحی آلوده شده پوست را با محلول 0.5% هیپو کلریت سدیم شستشو داد و حدود 10 دقیقه آغشته به این محلول نگاه داشت.
برای آلودگی زدایی لباسها و وسایل نیز محلول 5% هیپوکلریت مورد استفاده قرار می گیرد. زمانی حدود 30 دقیقه باید این وسایل را در محلول خیساند و سپس شستشوی معمولی با سایر مواد انجام بگیرد. -
آلودگی زدایی:
وارد شدن ارگانیسم یا توکسین به بافتها یا مواد استریل را آلودگی می نامیم . آلودگی زدایی ، عفونت زدایی یا استریل کردن مواد آلوده درواقع فرآیندی برای مناسب کردن آنها جهت استفاده است . آلودگی زدایی از بین بردن انتخابی بعضی از میکرو ارگانیسمها به منظور جلوگیری از انتقال آنهاست ولی استریل کردن به مفهوم کشتن کامل همه میکرو ارگانیسمهاست. عوامل بیولوژیک می توانند توسط روشهای مکانیکی ، شیمیایی یا فیزیکی آلودگی زدایی شوند. آلودگی زدایی همواره نقش بسیار مهمی در کنترل بیماریهای عفونی داشته است.
1 - آلودگی زدایی مکانیکی :
شامل کارهایی است که عامل را از محیط خارج می کنند ولی الزاما آن را از بین نمی برند . مثال بارز آن تصفیه آب برای مصارف نوشیدن با روش فیلتر کردن است که برای خارج کردن عوامل بیولوژیک مشخصی ( ویبریو کلرا یا کلستریدیوم بوتولینوم ) که ممکن است مخصوصا برای آلوده کردن یک مخزن آب استفاده شوند ، به کار می رود. -
با سلام
این تب منطبق کردن افراد مختلف بر روایتها و پیدا کردن افراد مختلف ذکر شده در روایتهای ظهور هم دیگه این روزها خیلی ها رو گرفته . متاسفانه شده مثل همون تب منطبق کردن تمام علایم موجود در جامعه بر روی فاماسونری .
متاسفانه درسته که این تب ها زود گذر هستند ولی باعث صرف توان و ذهنیت افراد خیلی زیادی بر روی قضایای کاملا بی اهمیت می شوند و باعث می شوند افراد به جای توجه به مسایل اساسی به این جور موارد فکر کنند و فرصت کافی و خوبی برای بعضی ها برای انجام دادن کارهاشون پیش بیاد.
دقیقا مثل علم کردن حجتیه ها و خرافاتشون توی این کشور هستش اونم دقیقا زمانی که اتفاقات به نهایت توجه و تیز بینی نیاز دارند.
[size=9]پی نوشت :
این فقط نظر من بود ، لطفا برداشت عقیدتی و سیاسی نکنید .[/size] -
حفاظت فردی :
سیستمهای تولید آئروسل برای عوامل بیولوژیک معمولا ابرهای غیر قابل دیدن ، با ذرات قطره ای کوچکتر از 10 میکرون ایجاد می کنند. این ذرات می توانند برای مدتهای طولانی در هوا شناور باقی بمانند . در صورت تنفس این عوامل درگیری ریوی اتفاق خواهد افتاد . مشکل دیگر آلودگی بدن فرد و لباسهای او در صورت مواجهه با این عوامل است که حتما باید پاکسازی آنها صورت بگیرد.
فضای موثری که تحت پوشش این عوامل قرار می گیرد متغیر است و بستگی به عوامل متعددی مثل سرعت باد ، جهت باد و چگونگی تابش آفتاب دارد . در مواردی که ایستگاه اعلام خطر موثر برای تشخیص حمله وجود ندارد اولین کلید تشخیصی دیدن علایم کلینیکی مطابق با یکی از عوامل بیولوژیک در یک جمعیت است که می تواند روزها و ساعتها بعد از حمله باشد .
توکسین ها می توانند به طور مستقیم باعث آسیب ریوی گردند یا این که بعد از جذب باعث ایجاد مسمومیت سیستمیک گردند . معمولا توکسین ها در صورت ورود از راه تنفسی خیلی شدیدتر و قویتر از دیگر راههای مواجهه تاثیر می گذارند. سایر غشاهای مخاطی مثل ملتحمه چشم هم نسبت به بسیاری از عوامل بیولوژیک اسیب پذیر است بنابراین حفاظت فیزیکی باید به صورت ماسکهایی استفاده شود که تمام صورت را می پوشانند و مانند ماسکهای شیمیایی فیلتر کوچکی نیز داردند..
سایر راههای ورود عوامل بیولوژیک ( غیر از تنفس معمولا اهمیت کمتری دارند ولی باید در نظر گرفته شوند . آلودگی منابع آبی و غذایی بعد از حمله بیولوژیک می تواند باعث بروز عفونت یا مسمومیت در فرد مورد مواجهه گردد. بنابراین برای مقابله باید مطمئن شد که منابع آبی و غذایی فاقد آلودگی هستند و حفاظت کافی در مقابل حمله بیولوژیک را داردند.
با اینکه پوست حفاظ خوبی در مقابل بسیاری از عوامل بیولوزیک است ( مایکوتوکسین T2 یک استثنا در این مورد است .) ولی در هر صورت آلودگی پوستی باعث عبور تعداد کمی از باکتری ها و سموم به کار برده شده می شود و بنابراین باید در مقابل حمله محافظت گردد. -
تشخیص استفاده از سلاحهای بیولوژیک :
برای مقابله و دفاع در مورد جنگ افزارهای بیولوژیک هوشیاری کامل لازم است. هنگام پخش یک عامل بیولوژیک بهترین راه برای کم کردن یا جلوگیری از اثر عوامل ، تشخیص آئروسل بیولوژیک قبل از گسترش آن بر روی هدف و اطلاع به موقع به پرسنل برای انجام اقدامات حفاظتی ، است.
امروزه دستگاههای تشخیص عوامل بیولوژیک ساخته شده اند ولی فقط در اختیار تعدادی از کشورهای پیشرفته می باشند .
عدم تشخیص به موقع یک حمله بیولوژیک همیشه برابر با این خواهد بود که تعداد زیادی از سربازان حفاظت نشده به سربازان مریض تبدیل گردند.
با در نظر گرفتن این موارد ، در صورت عدم دسترسی به دستگاههای تشخیصی ، حفاظت از نظر پزشکی ( واکسیناسیون و سایر انواع پیشگیری ) ، هوشیاری و حفاظت فیزیکی مهمترین و تنها ابزار در دسترس برای مقابله با حمله جنگ افزارهای بیولوژیک خواهد بود. -
T2 Mycotoxins (مایکو توکسینهای T2)
علایم و نشانه ها :
مواجهه باعث درد و سوزش پوستی ، برافروختگی ، قرمزی ، وزیکوللهای متعدد و نکروز پوستی می گردد.تاثیر آن بر روی راههای تنفسی فوقانی ( بینی و گلو ) باعث درد ، آبریزش از بینی ، عطسه ، سرفه، دیس پنه ، ویز تنفسی ، درد در قفسه سینه و هموپتیزی است.
مواجهه گوارشی با توکسین ( بعد از هضم ) یا تماس چشمی نیز باعث عوارض می گردد. مسمومیت شدید باعث ضعف ، آتاکسی ، کلاپس عروقی ، شوک و مرگ می شود.
تشخیص :
اگر حمله با آئروسل به صورت باران زرد ( قطرکهای زردی که باعث رنگی شدن لباس و محیط می گردند ) باشد این عامل باید در نظر گرفته شود. برای تشخیص قطعی نمونه خون ، بافت و نمونه های محیطی لازم است .
درمان :
آنتی دوت اختصاصی وجود ندارد . در صورت خورده شدن توکسین ( مواجهه گوارشی ) شارکول سوپراکتیو می تواند استفاده شود .
پیشگیری :
تنها وسیله پیشگیری استفاده از ماسک و لباسهای محافظ حین حمله است . هیچ درمان اختصاصی برای کاربرد در محل وجود ندارد.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . لباسهای بیرونی باید بلافاصله تعویض شود و قسمتهایی از پوست که مواجهه داشته اند با آب و صابون شسته شوند . مواجهه چشمی باید با حجم بالای شستشو با سالین درمان گردد. وقتی پاکسازی صورت گرفت ؛ دیگر جداسازی لازم نیست .پاکسازی آلودگی محیطی نیاز به استفاده از محلول هیپو کلریت همراه با بازها در بازه مشخص زمانی را دارد. به طور مثال مخلوط 0.1% هیپو کلریت و 0.1 مول از سود سوزآور (NaOH) در حدود یک ساعت . -
Ricin (ریسین)
علایم و نشانه ها :
ضعف ، تب ، سرفه و ادم ریه 18 تا 24 ساعت بعد از مواجهه تنفسی روی می دهد و بدنبال آن دیسترس شدید تنفسی و مرگ در اثر هیپوکسمی در عرض 36 تا 72 ساعت رخ می دهد.
تشخیص :
علایم ذکر شده اگر به طور فراگیر در جمعیت یک ناحیه جغرافیایی دیده شوند ، نشانگر مواجهه تنفسی هستند . دوره زمانی سریع تشدید علایم و مرگ و معمولا در اثر یک عامل عفونی غیر معمول است . یافته های آزمایشگاهی غیر اختصاصی هستند اما مشابه تمام التهابهای ریوی که منجر به ادم ریه می گردند ، ELIZA اختصاصی سرم در دسترس است.
درمان :
پی گیری به صورت اقدامات حمایتی است . گاهی وقتها شامل درمان ادم ریه نیز می گردد. در صورت مواجهه گوارشی شستشوی معده نیز ضرورت دارد.
پیشگیری :
فعلا واکسن یا آنتس توکسین پیشگیری کننده ای برای کاربرد انسانی وجود ندارد . فعلا به کار بردن ماسک محافظ بهترین وسیله حفاظتی در مقابل عامل تنفسی است.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . آئروسل های ثانویه تولید شده توسط بیمار برای کارکنان بهداشتی خطرناک نیست . محلول رقیق هیپو کلریت (0.1 % سدیم هیپو کلریت ) همراه با آب و صابون برای زدودن عفونت پوستی کافی است. -
Staphylococal Enterotoxin B (انترو توکسین B استافیلو کوکی)
علایم و نشانه ها :
سه تا دوازده ساعت بعد از مواجهه تنفسی به صورت ناگهانی علایم شروع می شوند . این علایم عبارتند از تب ، لرز ، سردرد ، درد عضلانی و سرفه خشک . بعضی بیماران ممکن است دچار تنفس های کوتاه و درد ناگهانی در وسط سینه شوند . ممکن است تب 2 تا 5 روز طول بکشد. سرفه گاهی تا چهار هفته هم ادامه می یابد . اگر مواجهه با توکسین به صورت خوراکی اتفاق بیفتد ممکن است شخص دچار تهوع ، استفراغ و اسهال گردد. مواجهه طولانی می تواند منجر به شوک سپتیک و مرگ گردد.
تشخیص :
تشخیص بالینی است . بیماران افراد تب داری هستند که دچار سندرم تنفسی هسیند و علایم غیر طبیعی در گرافی سینه ندارند . اگر تعداد زیادی از افراد ( مخصوصا سربازان ) به طور همزمان دچار این علایم گردند می توان آن را نشانگر تحت حمله قرار گرفتن با این توکسین دانست .
درمان :
درمان محدود به اقدامات حمایتی است . در موارد شدید حمایت تنفسی مورد نیاز است . همچنین توجه به کم شدن مایعات بدن بیمار و جبران آن نیز ضروری است.
پیشگیری :
کاربرد ماسک محافظ . هنوز واکسن انسانی برای این عامل ساخته نشده است.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . به کار بردن هیپو کلریت ( 0.5 % برای 10 تا 15 دقیقه ) به همراه آب و صابون . از بین بردن تمام مواد غذایی که احتمال آلودگی دارند ضروری است. -
Botulinum (بوتولینوم)
علایم و نشانه ها :
پتوز ، ضعف عمومی ، گیجی ، دهان و گلوی خشک ، دوبینی و دید تار ، دیزآرتری ، دیس فونی و به دنبال این علایم فلج شل قرینه پایین رونده و نارسایی تنفسی . علایم به سرعت در 24 تا 36 ساعت بعد از مواجهه شروع می شود و ممکن است تا روزها بعد از تنفس توکسین ادامه پیدا کند.
تشخیص :
تشخیص بالینی است و یافته های خاص آزمایشگاهی وجود ندارد . در صورتی که علایم مختلف با ضعف پیشرونده بولبار ، ضعف عضلانی و ضعف تنفسی همراه باشند ، حمله بیولوژیک باید مد نظر قرار بگیرد.
درمان :
در نارسایی تنفسی انتوباسیون و تنفس مصنوعی مورد نیاز است . ممکن است تراکئوستومی مورد نیاز باشد . تجویز آنتی توکسین بوتولیسم هفت ظرفیتی ممکن است از پیشرفت بیماری به طرف نارسایی تنفسی جلوگیری کند یا شدت آن را کاهش دهد.
پیشگیری :
واکسن توکسوئید پنج ظرفیتی ( تیپ A,B,C,D,E) ممکن است به عنوان یک محصول IND برای افراد در معرض خطر بالا تجویز شود.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . توکسین از طریق پوستی جذب نمی شود و فعالیتی ندارد . تولید آئروسل های ثانوی از جانب بیمار نیز خطرناک محسوب نمی شود . برای پاک کردن محیط آلوده می توان از محلول هیپوکلریت 0.5% برای مدت 10 تا 15 دقیقه باضافه آب و صابون استفاده کرد. -
سلام
ببخشید مجبورم یه چند روزی ادامه بحث رو عقب بندازم . بالاخره اجاره نشین بودن مشکلات جابجایی رو هم داره
-
توکسین های بیولوژیک :
توکسین ها عبارتند از هر نوع ماده سمی با منشاء طبیعی که توسط حیوانات ، گیاهان یا میکربها تولید می شوند.این مواد با عوامل شیمیایی ساخت دست بشر مانند Vx ، سیانید یا موستارد تفاوت دارند. معمولا فرار نیستند و معمولا تاثیر پوستی واضحی ندارند ( مایکو توکسین ها جزء استثنائات محسوب می شوند.) و معمولا نسبت به وزن سمیت بیشتری نسبت به عوامل شیمیایی دارند. عدم فرار بودن آنها ، مشخص کننده آنها از بین خیلی از عوامل تهدید کننده شیمیایی است. این خاصیت باعث می شود که معمولا آلودگی مجدد یا مواجهه شخص به شخص نسبت به آنها رخ بدهد. بسیاری از توکسین ها مانند توکسین های با وزن مولکولی پایین و بعضی پپتید ها تقریبا پایدار هستند در صورتی که پایداری توکسین های پروتئینی بزرگ تولید شده توسط باکتری ها خیلی متغیر است . توکسین های باکتریایی مانند توکسین بوتولینوم یا توکسین شیگا از نظر دوز کشنده قویترین سمهای موجود هستند . در صورتی که مایکو توکسینها جزء عوامل خیلی ضعیف هستند و هزاران مرتبه ضعیف تر از توکسین بوتولینوم هستند. بعضی از توکسینها اگر به عنوان آئروسل و از طریق تنفس وارد بدن شوند خیلی سمی تر هستند ؛ در صورتی که از طریق خوراکی تاثیر آنها کاملا ضعیف می شود ( ریسین ، ساکسی توکسین و T2 مایکوتوکسین ها ) ؛ در مقابل توکسینی مانند بوتولیسم در صورت ورود به بدن به شکل آئروسل سمیت کمتری نسبت به ورود از دستگاه گوارش ( هضم ) دارد. البته ضعیف بودن سم بوتولیسم هنگام مصرف به صورت تنفسی ، قابلیت استفاده از آن به عنوان یک جنگ افزار بالقوه بیولوژیک را محدود نمی کند.
سمیت پایین یک توکسین یکی از عوامل محدود کننده برای استفاده از آن به عنوان جنگ افزار است . محدودیت دیگر در مورد توکسین ها زمان اثر آنها است به عنوان مثال ساکسی توکسین فقط در حدود چند دقیقه موثر است .
کمترین دوزی که بتواند 50% از افراد مورد مواجهه را بکشد LD50 نام دارد که به صورت میکروگرم در هر کیلوگرم بیان می شود. در بعضی از عوامل ضعیف تر مانند ریسین مقادیر بسیار عظیمی ( در حد چندین تن ) مورد نیاز است تا پوشش یک منطقه در هوای آزاد به صورت موثر صورت بگیرد .
هر جا از توکسین ها بحث می شود ، باید ناتوان سازی نیز همانند کشندگی در نظر گرفته شود. توکسین های متعددی هستند که باعث بروز ناتوانی در سطح پایین تر از کشندگی می شوند و بنابراین مورد توجه نظامی برای ناتوان ساختن سربازان دشمن هستند.
در این بحث ما در مورد چهار توکسین که بیشترین احتمال کاربرد را دارند بحث می کنیم : توکسین های بوتولینوم ، انتروتوکسین B استافیلو کوکی ، ریسین و مایکو توکسین های T2 . -
oldmaginaاطلاعاتت خیلی کامله فکر کنم خودتم تو کار ساختشونی
سلام
البته اون کسی که مطلب اصلی رو ( کتابچه آموزشی برای درجه داران ارتش آمریکا ) رو نوشته سواد خوبی در این زمینه داشته و احتمالا تو کار ساختشون بوده !
-
Venezuelian Equine Encephalitis (انسفالیت اسبی ونزوئلایی)
علایم و نشانه ها :
شروع ناگهانی دارد که با ضعف عضلانی در تمام بدن ، تب شدید ، لرز ، سردرد شدید ، فوتو فوبی . در ادامه فرد مبتلا ممکن است دچار سرفه گلو درد و اسهال شود . بهبود کامل 1 تا 2 هفته طول می کشد.
تشخیص :
تشخیص بر پایه علایم بالینی است . یافته های فیزیکی معمولا غیر اختصاصی هستند . شمارش گلبولهای سفید لکو پنی و لنفو پنی واضحی را نشان می دهد. ویروس را می توان از سرم شخص بیمار جدا کرد. وجود هر دو نوع آنتی بادی های IgG یا IgM اختصاصی VEE در یک نمونه خون نشانگر عفونت اخیر است.
درمان :
درمان برپایه علامت درمانی و درمان حمایتی در موارد ابتلا است.
پیشگیری :
واکسن زنده ضعیف شده به عنوان یک دارو در سطح تحقیقاتی در دسترس است.
جدا سازی و پاکسازی :
توصیه های استاندارد به کارکنان بهداشتی . افراد مبتلا در 72 ساعت اول می توانند باعث آلودگی پشه ها ( و گسترش سریع بیماری ) شوند. ویروس توسط گرما ( 80 درجه سلسیوس به مدت 30 دقیقه ) و گند زدایی استاندارد از بین می رود. -
Viral Hemorragic Fever (تب خونریزی دهنده ویروسی)
علایم و نشانه ها :
بیماری تب دار همراه با خونریزی های اتفاقی که به آسانی اتفاق می افتند ، پتشی ، افت فشار خون و گاهی شوک ، برافروختگی و ادم در صورت و سینه . علایم دیگری نظیر ضعف و درد عضلانی ، سردرد ، استفراغ و اسهال نیز در طی دوره بیماری ممکن است رخ بدهند.
تشخیص :
تشخیص دقیق باید بر پایه مطالعات ویروس شناسی انجام شود ؛ بنابراین سندرم تب و خونریزی معمولا تب خونریزی دهنده ویروسی در نظر گرفته می شود.
درمان :
گاهی ممکن است به درمان حمایتی ویژه نیاز باشد. درمان ضد ویروسی با داروی ریباورین ممکن است در بسیاری از فرمهای بیماری اثر بخش باشد.
پیشگیری :
تنها واکسن شناخته شده برای محافظت از این مورد واکسن تب زرد است.در موارد بعد از مواجهه کاربرد ریباورین می تواند موثر واقع شود.
جدا سازی و پاکسازی :
توصیه های استاندارد حفاظت تماسی برای کارکنان بهداشتی . گند زدایی با هیپو کلریت یا ضد عفونی کننده های فنلی انجام می شود. رعایت معیارهای جداسازی توصیه می شود. -
Smalpox (آبله)
علایم و نشانه ها :
نشانه های کلینیکی به طور حاد و با ضعف عضلانی ، تب ، لرز ، استفراغ ، سردرد و کمر درد شروع می شوند.2 تا 3 روز بعد ضایعات پوستس به وجود می آیند که به سرعت از فرم ماکول به پاپول تبدیل می شوند و سپس وزیکولهای چرکی تشکیل می شوند. ضایعات بیشتر در اندامها رخ می دهند و معمولا قرینه اند.
تشخیص :
علاوه بر فرم ضایعات ، بهترین راه تشخیص قطعی استفاده از تکنیکهای PCR است.
درمان :
در حال حاضر درمان دارویی موثری وجود ندارد و درمان برپایه علامت درمانی و درمان حمایتی در موارد ابتلا است.
پیشگیری :
واکسیناسیون در این مورد کاملا جوابگوست . واکسیناسیون سریع یا واکسیناسیون مجدد برای تمام افراد مورد مواجهه توصیه می شود. ایمونو گلوبولین واکسینیا (VIG) در صورت استفاده در هفته اول بعد از مواجهه در پروفیلاکسی بعد از مواجهه تاثیر گرانبهایی دارد .
جدا سازی و پاکسازی :
توصیه برای رعایت و اجتناب از قطرکهای ریز و هوای آلوده برای حداقل 16 تا 17 روز بعد از مواجهه در تمام افراد در معرض تماس قرار گرفته . تمام بیماران باید آلوده در نظر گرفته شوند تا زمانی که تمام ترشحات از بین بروند و تمیز شوند. -
عوامل ویروسی :
ویروسها ساده ترین نوع میکرو ارگانیسمها هستند که شامل یک پوشش پروتئینی با ماده ژنتیکی ( DNA یا RNA ) داخل آن ، می شوند. در بعضی موارد در قسمت خارجی پوشش ویروسها لایه های لیپیدی نیز وجود دارند. اندازه ویروسها خیلی کوچکتر از باکتری ها است و همچنین از لحاظ اندازه خیلی متغیر هستند ( از حدود 0.02 میکرون تا 0.2 میکرون ) .ویروسها برای انجام متابولیسم خود سیستم خاصی ندارند و بنابراین برای این کار از سیستم سلولهای میزبان استفاده می کنند . با این تعریف می توان ویروسها را انگل داخل سلولی به شمار آورد. همچنین این را هم نشان می دهد که بر خلاف باکتری ها نمی توان ویروسها را در محیط حاوی غذا کشت داد بلکه برای تکثیر آنها به سلولهای زنده مناسب نیز نیاز است. سلول میزبان می تواند در میان طیفی از نوع انسانی ، حیوانی ، گیاهی و یا حتی باکتری باشد. هر ویروس سلول میزبان خاص خود را نیاز دارد که این به دلیل قابلیت واکنش متقابل بین آنها برای ازدیاد ویروس است.
به طور معمول یک ویروس باعث به وجود آمدن تغییراتی در سلول میزبان می گردد که در نهایت به مرگ سلول می انجامد . ما در اینجا در مورد ویروسهایی بحث خواهیم کرد که به صورت بالقده به عنوان جنگ افزارهای بیولوژیک به کار می روند.
ویروس آلفا که باعث انسفالیت اسبی ونزوئلایی می شود (VEE) ، آبله و تب خونریزی دهنده . -
[size=18][color=red]Q Fever[/color][/size] (تبQ)
[color=blue]زمان نهفتگی :[/color]
ممکن است تا 10 روز بعد از مواجهه علایم ظاهر شوند.
[color=blue]علایم و نشانه ها :[/color]
تب ، سرفه و درد در دیواره قفسه سینه . بیشتر بیماران شدیدا بی حال می شوند که ممکن است این بیحالی 2 روز تا 2 هفته طول بکشد.
[color=blue]تشخیص :[/color]
تب Q معمولا از نظر کلینیکی مهم در نظر گرفته نمی شود و ممکن است با یک بیماری ویروسی یا انواع پنومونی آتیپیک اشتباه گرفته شود. تشخیص قطعی با سرولوژی است.
[color=blue]درمان :[/color]
بهبودی بدون درمان نیز اتفاق می افتد . تتراسایکلین یا داکسی سایکلین درمانهای خوبی هستند که به مدت 5 تا 7 روز تجویز می شوند . در موارد نادر ممکن است آندوکاردیت به وجود بیاید که به سختی درمان می شود.
[color=blue]پیشگیری :[/color]
دریافت تتراسایکلین در طی دوران نهفتگی ممکن است وقوع علایم را به تاخیر بیاندازد ولی از وقوع آن جلوگیری نمی کند. واکسن تهیه شده از فرم غیر فعال وجود دارد ولی به خاطر بروز حساسیتهای شدید موضعی مصرف نمی شود.
[color=blue]جدا سازی و پاکسازی :[/color]
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . انتقال شخص به شخص به ندرت اتفاق می افتد. فردی که در معرض آئرو سل قرار گرفته یا بیمار است ، ریسک نتقال تنفسی به فرد دیگر را ندارد. -
Tolaremia (تولارمی)
علایم و نشانه ها :
نوع اولسرو گلندی با یک زخم لوکال ، لتفادنو پاتی ناحیه ای ، تب ، لرز ، سردرد و ضعف عضلانی مشخص می شود.
نوع تیفوئیدی با تب ، سردرد، ناراحتی سردل ، ضعف شدید ، کاهش وزن و سرفه غیر پروداکتیو مشخص می شود.
تشخیص :
تشخیص بالینی است . یافته های فیزیکی غیر اختصاصی هستند . گرافی قفسه سینه ممکن است پروسه پنومونی ، لنفادنوپاتی مدیاستینال یا افیوژن پلورال را نشان دهد. انجام کشت ممکن است ولی انجام آن سخت است. تشخیص بالینی می تواند بعدا با سرولوژی تایید گردد.
درمان :
در مراحل اولیه تجویز آنتی بیوتیک استرپتو مایسین یا جنتامایسین تاثیر خیلی خوبی دارد.
پیشگیری :
وواکسن زنده ضعیف شده در مراحل آزمایشگاهی وجود دارد که از طریق تلقیح پوستی استفاده می شود. برای پیشگیری بعد از مواجهه نیز یک دوره دو هفته ای تترا سایکلین کاملا موثراست.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . ارگانیسمها به سادگی و حتی با دمای کم ( دمای 55 درجه سلسیوس برای 10 دقیقه ) نیز از بین می روند. برای از بین بردن آلودگی محیط گند زداهای استاندارد کافی هستند. -
Plague (طاعون)
زمان نهفتگی :
در طاعون تنفسی 2 تا 3 روز
در طاعون خیارکی 2 تا 10 روز
علایم و نشانه ها :
در طاعون تنفسی : تب بالا ، لرز ، سردرد ، هموپتیزی ، توکسمی ، پیشرفت سریع به سمت نارسایی تنفسی ، استریور و سیانوز. مرگ به خاطر وقفه تنفسی ، کلاپس عروقی و یک دیاتز خونریزی دهنده رخ می دهد.
در طاعون خیارکی : تب بالا ، ضعف عضلانی ، لنف نودهای دردناک ( خیارک ) ممکن است با انتشار به دستگاه عصبی مرکزی ، ریه ها و سایر اعضای بدن به فرم سپتی سمیک تبدیل شوند.
تشخیص :
با رنگ آمیزی گرم یا وایون از خلط ، مایع مغزی نخاعی یا مواد آسپیره شده از لنف نودها ، باسیل طاعون را می توان در محیط استاندارد کشت داد.
درمان :
تجویز سریع انتی بیوتیک ها خیلی موثر است . درمان حمایتی نیز مورد نیاز است. درمان انتخابی در اینم مورد استرپتو مایسین است. جنتا مایسین و داکسی سایکلین نیز کاربرد دارند . برای درمان فرم مننژیت این بیماری کلرامفنیکل تزریقی به کار می رود . باز کردن و تخلیه خیارک ها شدیدا برای تمام افراد در تماس خطرناک است.
پیشگیری :
واکسن کشته شده برای این بیماری وجود دارد . بعد از تزریق دوز اول 1 تا 3 ماه بعد دوز دوم و 5 تا 6 ماه بعد دوز سوم تزریق می گردد. سه دوز یادآور 6 ماهه بعد از آن تزریق می گردد و دوزهای یادآور بعدی هر یک یا دو سال باید تزریق گردند.
متاسفانه ایمنی این واکسن فقط در مقابل فرم خیارکی است و در مقابل فرم تنفسی هیچ نقشی ندارد.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . مواظبت از ترشحات و قطرکهای پراکنده شده در افراد در معرض نوع تنفسی . گرما ، گند زدایی با هیپو کلریت 2% تا 5% و قرار گرفتن اشیائ آلوده در معرض آفتاب خطر باکتری را از میان می برد. -
Glanders (مشمشه)
زمان نهفتگی :
بین 10 تا 14 روز بعد از تنفس عامل
علایم و نشانه ها :
مواجهه از طریق تنفس باعث تب ، لرز ، تعریق ، درد عضلانی ، سردرد ، درد دیواره قفسه سینه ، آدنو پاتی گردنی ، اسپلنو مگالی و ضایعات پوستی پاپولو پوسچولار در تمام نواحی می شود.
در تمام موارد عدم درمان کشنده است.
تشخیص :
رنگ آمیزی متیلین بلو انجام شده بر روی اگزودا ممکن است باسیل های کوچکی را نشان بدهد. گرافی سینه ضایعات میلیاری ، آبسه های کوچک و متعدد ریوی یا برومکو پنومونی را نشان می دهد. عامل بیماری را می توان از کشت ترشحات آلوده ، در محیط آبگوشت بدست آورد.
درمان :
آنتی بیوتیک های کمی بر روی بیماران آزمایش شده اند . در بعضی موارد سولفا دیازین ممکن است موثر باشد. سیپرو فلوکساسین ، داکسی سایکلین و ریفامپین در شرایط آزمایشگاهی تاثیر داشته اند. برای درمان می توان ترکیب کوتریموکسازول و سفتازیدیم با یا بدون جنتا مایسین را به کار برد.
پیشگیری :
واکسن انسانی یا حیوانی وجود ندارد . بعد از مواجهه می توان با کاربرد کو تریموکسازول از آن پیشگیری کرد .
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . انتقال فرد به فرد از طریق هوا بعید است اگر چه در بعضی موارد انتقال از طریق ترشحات آلوده گزارش شده است. گند زدایی محیط با به کار بردن هیپو کلریت 0.5% انجام می شود. -
Cholra (وبا )
زمان نهفتگی :
4 ساعت تا 5 روز به طور متوسط 3 روز
علایم و نشانه ها :
بدون علامت تا خیلی شدید . با شروع ناگهانی استفراغ ، سردرد ، کرامپهای روده ای ، با تب خفیف یا بدون تب . درد در اوایل بیماری وجود دارد و به سرعت از بین می رود .
شاخص ترین علامت آن اسهال حجیم است. از دست دادن مایعات بالغ بر 5 تا 10 لیتر در روز است . بدون درمان مناسب معمولا مرگ به علت دهیراتاسیون شدید ، کاهش حجم خون و شوک روی می دهد.
تشخیص :
معیار تشخیص بالینی است . اسهال آبکی دانه برنجی و دهیدراتاسیون شدید علامت شاخصی برای تشخیص است .در آزمایش میکروسکوپی نمونه مدفوع معمولا گلبول قرمز یا گلبول سفید به ندرت دیده می شود. اگر نمونه مدفوعی با میکروسکوپ دارک فیلد یا فاز کنتراست دیده شود ، ویبریو ها قابل دیده هستند.
درمان :
جایگزینی مایع و الکترولیتها اساسی ترین گام درمانی در وبا است. تجویز آنتی بیوتیک ( تتراسایکلین ، سیپرو فلوکساسین یا اریترو مایسین ) ممکن است دوره اسهال را کاهش دهد ولی تاثیر مهم آنها کاهش ورود میکرب به محیط است.
پیشگیری :
واکسن تهیه شده از فرم کشته شده باکتری موجود است ولی فقط در 50% موارد ایمنی ایجاد می کند و دوام آن هم در حدود 6 ماه است. واکسیناسیون در هفته های صفر و 4 صورت می گیرد و هر 6 ماه باید دوز یادآور تزریق گردد.
جدا سازی و پاکسازی :
انجام توصیه های استاندارد برای کارکنان بهداشتی . تماسهای شخصی به ندرت باعث انتقال بیماری می شوند هر چند آلودگی مدفوعی و شستشوی دقیق دستها باید مد نظر قرار بگیرد. محلولهای ضد عفونی مثل هیپو کلریت می توانند گند زدایی را در حد مورد نیاز انجام دهند.
تاپیک جامع رزمایشهای نیروهای مسلح از اردیبهشت 1386
در اخبار نظامی
ارسال شده در · Report reply
هر دوتاش که حرف امیر نصیر زاده بود!!!